Qué es, para qué y para quién es la Dieta baja en FODMAPs y problemas que puede originar

¿Qué son los FODMAP?

Son un grupo de carbohidratos de cadena corta que el intestino delgado absorbe mal y que pueden fermentar en el colon. FODMAP es un acrónimo de:

• Fermentables
• Oligosacáridos (fructanos y galacto-oligosacáridos)
• Disacáridos (lactosa)
• Monosacáridos (fructosa en exceso)
  And
• Polioles (sorbitol, manitol, etc.)

¿Por qué pueden causar molestias?

Al ser mal absorbidos, los FODMAPs pueden:

• Atraer agua al intestino, causando hinchazón y diarrea.
• Fermentar por acción de las bacterias del colon , produciendo gases, dolor y distensión abdominal.

¿Cuál es el objetivo de la dieta FODMAP?

• Reducir síntomas digestivos como:
  
  • Hinchazón
  • Gases
  • Dolor abdominal
  • Diarrea o estreñimiento
• Mejorar la calidad de vida de personas con:
  • Síndrome del intestino irritable (SII)
  • Sensibilidad intestinal funcional
  • Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa en remisión
  • Sobrecrecimiento bacteriano (SIBO), en algunos casos

¿Es efectiva?

Sí, en muchos estudios clínicos se ha demostrado que:

• Hasta un 75% de personas con SII reportan mejora significativa al seguir esta dieta correctamente.
• Es una estrategia validada por instituciones como Monash University, pionera en su desarrollo.

Pero no es para todos

• No es necesaria para personas sin síntomas digestivos.
• No debe prolongarse sin control, porque puede afectar negativamente a la microbiota intestinal si se vuelve demasiado restrictiva.

Información importante antes de hacer una dieta baja en FODMAP

Antes de empezar una dieta baja en FODMAP  es importante tener en cuenta varios aspectos fundamentales para que sea segura, efectiva y no genere carencias nutricionales. 

1. ¿Para quién está indicada?

La dieta FODMAP está especialmente diseñada para personas con:

• Síndrome del intestino irritable (SII)
• Enfermedad inflamatoria intestinal (EII), en fase de remisión
• Sensibilidad alimentaria funcional o disbiosis intestinal

No es una dieta para perder peso ni debe hacerse sin indicación clínica.

2. Debería ser guiada por un profesional

La dieta FODMAP puede ser peligrosa si se hace mal o si se mantiene de forma prolongada sin supervisión profesional. Aunque es muy útil para aliviar síntomas digestivos, tiene riesgos importantes si no se aplica correctamente.

Por ello, es importante realizarla bajo la supervisión de un profesional de la salud (médico, dietista-nutricionista) porque es restrictiva y compleja.

• Es muy restrictiva: riesgo de carencias nutricionales. Si se prolonga demasiado o no se planifica bien, puede provocar: déficit de fibra, descalcificación ósea, problemas en la microbiota intestinal, fatiga por falta de micronutrientes.
• Puede alterar la microbiota intestinal: Muchos FODMAPs son prebióticos naturales (FOS, GOS), es decir, alimentan a las bacterias buenas del intestino. Si se eliminan por mucho tiempo, disminuye la diversidad microbiana, lo que puede empeorar la salud intestinal a largo plazo, aumentar la sensibilidad digestiva y debilitar la respuesta inmunológica
• Dificulta la relación con la comida. El miedo a los alimentos puede llevar a: restricciones excesivas, ansiedad al comer fuera de casa e incluso a trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en personas vulnerables
• No trata la causa del problema. La dieta FODMAP alivia los síntomas, pero no cura el Síndrome del Intestino Irritable ni otras enfermedades subyacentes. Si no se hace un diagnóstico adecuado, se puede enmascarar una celiaquía, EII o intolerancia más grave o retrasar un tratamiento necesario. Por ello no se debe hace uso de esta dieta sin indicación médica.
• Requiere varias fases (eliminación, reintroducción, mantenimiento) y es fácil hacerla mal si no se conoce bien. Por ejemplo, algunas personas eliminan alimentos innecesariamente, otras no reintroducen correctamente los FODMAP y muchas se quedan indefinidamente en la fase 1, lo cual es perjudicial

3. Tiene 3 fases y no es para toda la vida

Hacer una dieta baja en FODMAP correctamente implica seguir un proceso en tres fases bien estructuradas. Este enfoque permite reducir síntomas digestivos, identificar alimentos desencadenantes y finalmente crear una alimentación personalizada y sostenible.

• Eliminación (2-6 semanas): Consiste en eliminar todos los alimentos ricos en FODMAP de forma temporal. Esto da un respiro al intestino y permite observar si los síntomas mejoran.
• Reintroducción (6-8 semanas): El objetivo es identificar qué tipos de FODMAP provocan síntomas y en qué cantidades. Se van probando los FODMAP uno a uno, de forma controlada, mientras el resto de la dieta sigue siendo baja en FODMAP.
• Mantenimiento personalizado. Volver a una alimentación variada sin causar síntomas. Basado en lo aprendido en la fase 2: se reintroducen los FODMAP bien tolerados, se evitan o limitan los que generan síntomas y se busca un equilibrio que permita mantener la salud intestinal y la calidad de vida

4. Qué alimentos se deben limitar

Los FODMAPs están en muchos alimentos comunes como: Lácteos con lactosa, ajo y cebolla, legumbres, manzana, pera, sandía y harinas integrales de trigo, centeno, cebada.

Por eso es importante aprender a leer etiquetas y tener alternativas preparadas.

5. No todos los FODMAPs son malos

Los FODMAPs también actúan como prebióticos, alimentando las bacterias beneficiosas del intestino. Una restricción prolongada y sin control puede afectar la microbiota intestinal negativamente.

6. Debes llevar un diario de síntomas

Anotar lo que comes y cómo te sientes ayuda a identificar patrones y facilita la reintroducción.

7. No es una solución mágica

La dieta FODMAP ayuda a controlar los síntomas, pero no cura la causa subyacente. 
También deben tenerse en cuenta factores como:

• Estrés
• Ritmo intestinal
• Otros hábitos de vida (sueño, ejercicio, hidratación)